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高雄61歲吳姓企業老闆抽菸、喝酒長達30多年,在家人建議下,多年來定期到童綜合醫院高級健康檢查中心進行全身性健檢。吳今年健檢經過電腦斷層掃描檢查,發現上食道部位出現2x2公分的腫瘤病灶,因此再轉由胃腸肝膽科劉博堃醫師診療。
劉博堃看診後安排切片檢查,確認患者罹患上食管原位鱗狀細胞癌,因為是早期食道癌,建議可進行食道內視鏡黏膜下剝離術,即早移除癌細胞避免日後惡化需開刀手術。患者接受食道內視鏡黏膜下剝離術後恢復良好,住院三天即出院返家休養,目前僅須定期回診追蹤。
劉博堃表示,食道癌早期通常沒有明顯症狀,也不會出現疼痛,所以常常無法自己察覺,等到出現症狀發現時都已到癌症晚期,所以定期進行健康檢查就很重要,能早期揪出腫瘤細胞早期進行治療。個案患者就是因為早期發現罹患食道癌,所以能進行食道內視鏡黏膜下剝離術,沒有身體外的手術傷口,清醒後即可下床活動,術後住院三天即返家休養。
劉博堃指出,食道內視鏡黏膜下剝離術,結合將內視鏡與內視鏡電刀經口伸入食道病灶處,逐層剝逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織,就能將腫瘤完整切除,保留完整的食道結構,不僅能避免影響食道功能,且復發率也較低,效果等同傳統手術,但卻沒有傳統外科手術需要開胸切除食道的缺點。
食道癌與飲食習慣有關,其菸、酒、檳榔、含亞硝胺類的食物、熱湯熱茶與長期胃食道逆流,都是造成食道癌的危險因子。食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視,只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右時,才會有吞嚥困難的症狀。
所以當發生症狀而進一步就醫診斷時,大多數為期已晚,且越晚發現罹癌則預後越差,並食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種,與胃或腸癌比,存活率較差,因此食道癌可稱得上是沉默的殺手。
劉博堃呼籲,避免食道癌找上門,應戒除菸酒與檳榔等惡習,並保持清淡的飲食習慣,也切忌暴飲暴食;每年按時進行健康檢查,也能提高早期發現早期治療的機率,如果民眾長期感到腹部不適,或喉嚨有異狀,建議至胃腸肝膽科尋求專業醫師的檢查。
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